ПОСЛЕДНЕЕ
Раскрыто коварство затяжного кашля при «Омикроне»

Раскрыто коварство затяжного кашля при «Омикроне»

«Болезнь прячется под симптомы ОРВИ или проблемы ЛОР-органов»

Несмотря на то, что заболевание при штамме коронавируса «Омикроне» в целом протекает легче, чем при «Дельте», и гораздо реже вызывает пневмонии, сегодня многие пациенты стали жаловаться на изнуряющий, саднящий кашель, который не проходит неделями. «Такого со мной прежде не случалось, рассказывает Ольга из Москвы. — Кашель нападает приступами, постоянно возникает ощущение кома в горле и невозможность откашляться. При этом легкие по КТ абсолютно чистые».

Фото: freepik.com.

По данным исследования Управления здравоохранения Вашингтона, в котором сравнили симптоматику пациентов при «Омикроне» и «Дельте», кашель при «Омикроне» — симптом, на который жалуются 63% пациентов. При прошлом варианте таких было лишь 38%. При этом в некоторых случаях кашель не покидает пациентов по нескольку недель. Своими историями они делятся в социальных сетях.

«На волне «Омикрона» я заразилась в своем рабочем коллективе, болеют у нас все, — рассказывает Надежда из Москвы. — Сильный кашель начался не сразу, а день на 4-5-й. В первый день заболевания охрип голос, а через три дня все переросло в жуткий кашель. Дышать тяжело, горло саднит, делаю ингаляции. Слышала, что пневмонии при «Омикроне» бывают редко, но мне от этого не легче».

«Заразился дней десять назад, ПЦР положительный. И только спустя неделю, когда казалось, что уже выздоровел, начали болеть лёгкие при вдохе и начался изнуряющий кашель», — рассказывает Станислав.

Максим рассказывает, что болел с максимальной температурой в 37,5, но на третий день сильно заболело горло и начался кашель, как при бронхите.

Маргарита заболела одновременно с 15-летним сыном. Из его симптомов она выделяет повышение температуры до 38,5, резкую длительную головную боль, слабость, диарею и кашель, который длится уже две недели. У нее — практически все то же самое, только без температуры. У обоих врачи диагностировали бронхит.

Ученые и врачи уже неоднократно сообщали, что «Омикрон» и вправду не спускается в легкие, однако задерживается в районе бронхов, вызывая бронхиты у взрослых и бронхиолиты у детей.

Как рассказывает замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национального научного общества инфекционистов, член-корреспондент РАН Александр Горелов, при «Омикрон»-инфекции чаще поражаются бронхи и верхние дыхательные пути, что проявляется в виде отитов, синуситов, бронхитов и тяжелых бронхиолитов. «Многие обращают внимание на то, что их преследует навязчивый кашель с саднением задней стенки глотки, как будто с нее снимают слизистую, — это один из симптомов поражения именно бронхов», — рассказывает Горелов.

«Конечно, бронхиолиты встречаются и при других инфекциях, особенно, при РСВ. При ковиде их ранее не отмечалось. Тем не менее, пневмонии у детей на фоне инфицирования коронавирусом сейчас регистрируются реже, и все же их количество у детей до года, для которых они особенно опасны, растет», — говорит врач-инфекционист Анатолий Вяхирев.

Доктор Александр Кухарчук, который наблюдает коронавирусных пациентов в Индии, рассказывает на своей страничке в соцсети, что «Омикрон»-пневмонии развиваются не на 4-5-й день, как это было при «Дельте», а гораздо позже – на 9-12 дни после инфицирования. Поэтому КТ при инфицировании нужно делать на 8-9 день.

У части пациентов на 7-9 день болезни происходит обвал сатурации — и пациент экстренно отправляется в реанимацию. По его словам, заподозрить поражение легких при «Омикроне» можно по данным исследования крови: если уровень С-реактивного белка в течение недели повышается в 1,5-2 раза, это говорит о том, что угроза развития пневмонии велика.

«Для «Омикрона» характерны: незначительная субфебрильная температура или ее резкое повышение (38–40 градусов), но она легко снимается парацетамолом и продолжается не более одного дня. «Туман в голове», который характерен для лонгковида, при «Омикроне» появляется с первых дней болезни.

Локальная ночная потливость: потеют те части тела, которые тесно контактируют во время сна с постельными принадлежностями: голова на подушке, шея, область декольте. Ранние (на 1-2-й день болезни) сильные боли в костях и мышцах – не просто очень сильные – больные жалуются на невыносимые боли в пояснице, костях и мышцах рук, ног, часто при этом утверждая, что это «болят почки» (при этом жалоб на боли в суставах, как правило, нет).

С первых же дней развивается резкая слабость – пациенты жалуются, что «дойти до туалета для меня проблема»; кожная сыпь».

Наблюдениями о ходе течения «Омикрон»-инфекции делится и другой врач ковидария, Амир Талипов: «Кашель сухой — почти всегда. Насморк — из носа течет река. Болезнь прячется под симптомы ОРВИ или проблемы ЛОР-органов: пациенты жалуются на боли в ухе, иногда боли как при фронтитах. Наблюдается изменение стула в сторону диареи.

В отличие от «Дельты», когда либо температура не падала, либо сатурация не поднималась, здесь выражена яркая клиника острого бронхита, скорее всего, обусловленного выбросом медиаторов воспаления, а именно цитокинов, которые, кстати, не всегда подтверждаются яркой воспалительной панелью в анализах. Особый интерес представляют появляющиеся случаи гиперферритинэмии (повышение уровня железа в крови — Авт.) на фоне 3-4 дней температуры 37. Мой коллега наблюдает пациента, у которого ферритин взлетел до 1800, мы подключили пульс-терапию и ждем как пойдет дальше».

Амир Талипов предполагает, что после «Омикрона» следует ждать всплеска лонгковидов и постковидов: «К сожалению, они будут чаще поражать молодых, ибо они чаще болеют, а может, вирус приспосабливается к более молодой популяции». 

Кроме того, медики рассказывают, что «Омикрон» дает немало кардиологических осложнений при чистых лёгких. Это можно объяснить более частым количество тромботических осложнений, о которых врачи рассказывают в своих чатах. Однако серьезных научных работ в пользу этой версии пока нет.

Источник

Похожие записи